Нарушение сексуальных функций у женщины



Register Forgot your password? Учебное пособие для врачей. Сексуальная функция является компонентом сексуального здоровья, которое следует нарушение сексуальных функций у женщины значительно шире, поскольку оно включает такие аспекты, как эмоциональное спокойствие, социальное взаимодействие особенно с партнеромсамооценку, уверенность в себе и удовлетворенность.

Женская сексуальная дисфункция ЖСД характеризуется изменениями силы полового влечения, отсутствием адекватного возбуждения, расстройствами нарушение сексуальных функций у женщины или болями диспареуниейкоторые в различной степени ведут к патологическим расстройствам личности. Наконец-то забрезжил рассвет и над туманной облачностью женской сексуальной дисфункции в России.

У всех пациенток с гиперактивным мочевым пузырем ГАМП отмечено нарушение сексуальной функции из-за боязни недержания мочи с последующим ухудшением общего состояния после полового акта. Проводимое лечение везикаром улучшает сексуальную жизнь женщин с ГАМП [2]. Несколько иную, в основном рекламную, направленность имеет разработка проблемы урогенитальных расстройств у женщин в Украине.

Эти ошибки ведут к далеко идущим последствиям — неправильной диагностике и, соответственно, неадекватному лечению.

Нарушение сексуальных функций у женщины

Основными препятствиями для адекватного распознавания, а значит и рационального лечения сексуальных дисфункций у женщин являются явное смущение с получением неполноценной информации о существующей проблеме, а также недостаток времени у врача или беспокойство, вызванное при сборе анамнеза сознательной боязнью обидеть пациентку.

Диагноз ЖСД базируется на тщательно собранном анамнезе, который составляет ядро диагностических возможностей. Беседа врача должна проводиться исключительно корректно, в доверительном и непринужденном режиме с выяснением сексуальных, медицинских и психосексуальных нарушение сексуальных функций у женщины. Зачастую женщины не склонны обсуждать свои сексуальные проблемы со специалистом. Связано это с ощущением дискомфорта или ощущением позора в случившейся ситуации. Было замечено, что некоторые пациентки имеют явное желание сексуального контакта, однако не способны инициировать его или ответить на сближение из-за фобического отвращения.

Клиническая оценка персонального дистресса включает опрос относительно уровня неудовлетворенности или беспокойства нарушение сексуальных функций у женщины поводу сексуальных затруднений.

Нарушение сексуальных функций у женщины

нарушение сексуальных функций у женщины Добиться четкого и ясного представления об особенностях нарушения сексуального здоровья женщины довольно сложно, поскольку они редко обращаются за помощью. По-видимому, это обусловлено внешне пассивной ролью женщины в половом акте в отличие от мужчины, у которого выпадение любого сексуального компонента, сказываясь на эрекции, делает половой акт невозможным.

Большинство сексуальных расстройств женщины, за исключением вагинизма, не только не лишает ее формальной возможности участвовать в коитусе, но и не отражается на прокреативной функции. Нарушение сексуальных функций у женщины кажущейся устойчивости полового функционирования женщины, в действительности ее сексуальность отличается повышенной изобретательностью и большей хрупкостью в самых интимных, внутренних механизмах.

Например, женщина, которая редко достигает оргазма, может сообщить, что данное обстоятельство не доставляет ей особого беспокойства, и что она все же сохраняет способность получать сексуальное удовлетворение со своим партнером. Точно так же некоторые женщины не считают низкое сексуальное желание личной проблемой.

В этих случаях диагноз сексуальной дисфункции не может быть обоснован, поскольку у таких пациенток отсутствует персональный дистресс. Между тем женская сексуальная дисфункция является исследуемой, хотя и пока малоизученной областью.

Нарушение сексуальных функций у женщины

В последние несколько лет диагностическая направленность изменилась в сторону строгой объективности. К таким методам относятся: Перспективным является изучение роли вазоактивного пептида и оксида азота в регуляции тонуса гладкой мускулатуры половых путей женщины.

Многие, если не подавляющее большинство, проблемы сексуальной дисфункции у нарушение сексуальных функций у женщины остаются открытыми.

Нарушение сексуальных функций у женщины

Важнейшими параметрами предстоящих исследований является влияние возраста и менопаузы на женскую сексуальную функцию. Не вполне ясна особенность сопутствующих возрасту факторов, таких как гормональные, психосоциальные межличностные взаимоотношения и наличие сопутствующих заболеваний.

Нарушение сексуальных функций у женщины

Взаимосвязь между сексуальной дисфункцией у женщин с физическим или эмоциональным состоянием и общим качеством жизни нарушение сексуальных функций у женщины чрезвычайно эмоциональный характер.

С другой стороны, многие женщины чувствуют недостаточное удовлетворение, несмотря на способность достигать возбуждения и оргазма. Многочисленные клинические наблюдения отмечают недостаточную корреляцию между физиологическим и субъективным состоянием женщины.

Следует отметить, что полноценность полового акта отражается положительно не только нарушение сексуальных функций у женщины физиологическом аспекте, но и в физической удовлетворенности. В настоящее время этот феномен объясним только в минимальной степени.

Можно полагать, что полноценный секс обогащает организм женщины новым приливом мужских половых гормонов, положительно влияющих на обменные процессы женского организма. Нарушение сексуальных функций у женщины с тем ряд распространенных урологических заболеваний неблагоприятно отражается на сексуальной функции женщины.

Ряд патологических заболеваний, например пузырно-влагалищные свищи, гиперактивный мочевой пузырь, стрессовое и повелительное недержание мочи, некоторые онкологические заболевания являются причинами, приводящими к выраженным расстройствам сексуальной функции у женщин. Недержание мочи отрицательно сказывается на женском половом здоровье. Примечательно, что женщины страдают от двух различных синдромов: Приходится констатировать, что в повседневной клинической практике зачастую лечебные меры направлены исключительно на устранение болезненных проявлений, в то время как наличие тяжелых сексуальных недомоганий либо недоучитываются, либо вовсе игнорируются, и поэтому ученым не дает покоя идея создания женской виагры.

Наличие интерстициального цистита пагубно сказывается на сексуальной функции женщины. Одним из наиболее беспокоящих симптомов у женщин с ИЦ, ведущих активную половую жизнь, является диспареуния, которая определяется как рецидивная или постоянная боль в половых органах, связанная с половыми сношениями.

Нарушение сексуальных функций у женщины

Пациентки, страдающие этим заболеванием, избегают секса из-за страха перед болезненными ощущениями. Хроническая диспареуния, связанная с ИЦ, также может привести к потере полового влечения, к ослаблению способности полового возбуждения и к сложностям при достижении оргазма. У мужчин адекватная сексуальная активность является ключом к общей жизненной удовлетворенности и хорошему качеству жизни.

Нарушение сексуальных функций у женщины

У женщин, однако, такие исследования отсутствуют, и только исследования пациенток с ИЦ дают отрывочные сведения. Еще в одном исследовании сексуальная активность признана одним из важнейших предвестников ухудшения качества жизни у женщин с рефрактерным ИЦ [7]. Состояние сексуальных функций является наиболее сильным прогнозирующим фактором качества жизни среди этих пациенток. Кроме того, половые сношения обычно являются пусковым механизмом для обострений Нарушение сексуальных функций у женщины и причиной интенсивной тазовой боли, связанной с ИЦ.

Имеется четкая связь между синдромом хронической боли и сексуальной дисфункцией. Так, в исследовании N.

Нарушение сексуальных функций у женщины

Многие данные говорят о том, что пациентки с преобладанием выраженной боли имеют выраженные сексуальные дисфункции, которые ассоциируются с большей степенью общих нарушений и более высоким уровнем депрессии. Важным моментом являются данные о наличии у женщин с ИЦ значительно более высокой степени болевых симптомов и боязни боли во время полового сношения даже в подростковом возрасте [9].

Сопротивление при проникновении, которое является результатом боязни боли, может спровоцировать гипертонус органов тазового дна, что ведет к сужению влагалищного прохода и является причиной диспареунии и механических травм преддверной мембраны и уретры [10]. Каждый патологический стимул нарушение сексуальных функций у женщины раздражение мастоцита, дегрануляцию и повышенную активность болевой системы.

Повторяющиеся патологические стимулы потенцируют чередование от ноцицептивной к невропатической боли, что в результате приводит к хроническому болевому синдрому и в конце концов к изменениям сексуальных функций.

Остается отметить, что патологические расстройства личности, обусловленные сексуальной сферой, являются ключевым компонентом женской сексуальной дисфункции. Лечение сексуальных дисфункций у женщин с ИЦ является сложной и многоплановой проблемой.

Почему урологу следует участвовать в нарушение сексуальных функций у женщины женской половой дисфункции?

Нарушение сексуальных функций у женщины

Функцией клинического уролога должно быть применение индивидуализированных методов лечения таких патологических состояний, как недержание мочи, СНМП, различные виды циститов, а также осложнений при операциях на тазовых органах при злокачественных заболеваниях.

Оказываемое благосклонное лечение способно улучшить качество жизни супружеских пар. Поскольку у большинства из них имеются многочисленные факторы, оказывающие воздействие на сексуальные функции, включая такие расстройства, как стресс, хроническая депрессия, ряд соматических заболеваний, могут потребоваться различные виды лечения. Необходимо учитывать тот факт, что некоторые виды стандартного лечения ИЦ, как, например, применение нарушение сексуальных функций у женщины и опиоидов для облегчения болей в тазовой области, нарушение сексуальных функций у женщины обострять сексуальную дисфункцию.

Мышцы тазового дна играют важную роль в способности женщин к реагированию в сексуальных функциях. Поэтому терапия, направленная на устранение симптомов со стороны мышц тазового дна, может быть более эффективной для улучшения сексуальных функций, самооценки женщины и взаимоотношений с партнером.

Одним из действенных методов, снимающих спазм тазового дна, являются инъекции ботулотоксина типа А [11]. Для уменьшения диспареунии у 23 пациенток проведено 3-недельное лечение ИЦ с использованием внутрипузырных инъекций раствора лидокаина, гепарина и бикарбоната натрия [12]. Несмотря на хорошие результаты, которые вселяют надежду и придают уверенность в возможности эффективного использования интравезикальной терапии, следует учитывать тот факт, что диспареуния многофакторна и многие заболевания, не связанные с мочевым пузырем, могут быть ее причиной.

Другим заболеванием, оказывающим отчетливое влияние на формирование ЖСД, является гиперактивный нарушение сексуальных функций у женщины пузырь. ГАМП затрагивает многочисленные стороны жизни пациенток, от физических и эмоциональных запросов до работоспособности, социальных проблем, сна и сексуального здоровья [13], причем влияние ГАМП на сексуальное здоровье является одним из наименее изученных аспектов [14].

Многочисленность наносимого ущерба здоровью, связанного с ГАМП, доказана клинической практикой и рядом специальных социологических исследований. Обнаруживается, что умственные и физическое состояние у таких пациентов отчетливо страдает в сравнении с группами контроля.

Женщины с ГАМП или симптомами со стороны нижних мочевых путей СНМП в значительно большей степени подвержены сексуальным дисфункциям, чем здоровое женское население. Все показатели, включая желание, возбуждение, лубрикацию, оргазм, степень удовлетворения, были значительно более низкими у женщин с недержанием мочи, без значительных отличий среди типов недержания.

В результате сделан вывод, что недержание мочи явно снижает сексуальную функцию и чувство удовлетворения у сексуально активных женщин, не вступивших в период менопаузы [17]. В ряде отдельных сообщений показано, что устранение недержания мочи положительно сказываются на улучшении половой жизни [3].

Изучался вопрос связи таких жалоб, относящихся к области секса, как снижение либидо, вагинальная сухость, диспареуния и аноргазмия с особыми расстройствами тазового дна среди взрослых женщин нарушение сексуальных функций у женщины запланированной операцией по удалению матки [18]. Небезынтересно, что недержание мочи значительно связано с низким либидо, вагинальной сухостью и диспареунией независимо от возраста, образования и расовой принадлежности, тогда как тазовый пролапс не имел связи ни с одной из сексуальных жалоб.

Авторы обнаружили, что общий показатель сексуальной функции, который охватывал все четыре фазы желание, возбуждение, оргазм и удовлетворениебыл более низким у пациенток с ГАМП, чем у пациенток с диагнозом стрессового недержания, повелительного или со смешанным уродинамически подтвержденным диагнозом. Kizilkaya Beji et al. По данным нарушение сексуальных функций у женщины на основе данных Internet, была проведена оценка влияния ГАМП и НМ на сексуальную активность и качество сексуальной жизни у корейских женщин в возрасте между нарушение сексуальных функций у женщины и 49 годами, где сообщалось, что сексуальная активность значительно снизилась в группах ГАМП и НМ по сравнению с контрольной группой.

Недавно был проведен качественный анализ у женщин с ГАМП для определения степени его воздействия на их сексуальное здоровье. Женщины, участвовавшие в анализе, сообщали, что ГАМП оказывает отрицательное воздействие на их сексуальное здоровье по многим показателям.

Женщины с недержанием имеют тенденцию к сдерживанию сексуального желания, поскольку боль, частота мочеиспусканий и неотложность уменьшают степень их наслаждения. С другой стороны, около половины женщин с недержанием сообщают об уменьшении сексуального желания. Женщины с недержанием мочи в большей степени огорчены своей сексуальной жизнью, чем женщины без недержания.

В группе с недержанием, несмотря на сохранение сексуального желания, многие пациентки выражали неудовлетворенность из-за боли или дискомфорта в процессе совокупления, что дополнительно подтверждалось низкими показателями SQoL-F. Большинство женщин смущаются вступать в половой контакт из-за недержания и ГАМП, что приводит к снижению самооценки и уверенности. В настоящее время ГАМП и недержание мочи ложатся огромным бременем на женщин, не имеющих интимных отношений по причине огромного нежелания и страха вступать в сексуальные отношения [22].

Хотя нарушение сексуальных функций у женщины считают эти проблемы довольно серьезными, одна треть пациенток чувствует неудобства при обсуждении интимного вопроса нарушение сексуальных функций у женщины своими врачами. Пациентки, страдающие ГАМП, как с недержанием, так и без него, сообщали, что они не хотят, чтобы тема сексуального здоровья обсуждалась в обстановке первичного лечебного учреждения, а только при участии подготовленных специалистов [22].

Следовательно, влияние ГАМП и НМ выходит далеко за пределы просто физического проявления симптомов и общего воздействия на качество жизни. Женщины с ГАМП, как с недержанием, так и без него, нарушение сексуальных функций у женщины отрицательное воздействие этого патологического состояния на свое сексуальное здоровье.

Существуют данные о снижении сексуального желания, возбуждения, лубрикации и оргазма и увеличении боли во время сношения среди женщин без недержания. Страх потери мочи во время секса заметно уменьшает сексуальное удовлетворение. В то время как влияние на сексуальное здоровье у нарушение сексуальных функций у женщины с недержанием немного больше, чем у пациенток без него, ГАМП оказывает негативное воздействие на многие аспекты половой жизни женщин, при этом неблагоприятный эффект ощущается в области личных чувств и межличностных связей.

Существует насущная необходимость в том, чтобы врачи начали детально изучать эту проблему вместе с пациентами, так как многие женщины не желают выводить эту проблему на обсуждение самостоятельно.

Нарушение сексуальных функций у женщины

Сексуальное здоровье женщины является важным аспектом ее жизни и влияет не только на сексуальные отношения, но и на полноценность жизни в целом.

Еще смотрят:

© 2018 xxxlenta.com